当前,我国儿童大病医疗有几大障碍,一是医保存在封顶线,二是有病种限制,三是要先缴纳现金再看病,四是家庭贫困者如果不是低保对象还很难得到救助。为解决重病重残儿童治疗问题,基层建议:
一是完善儿童医疗救助制度。在政府系统建立儿童救助特别基金,针对家庭特别困难的患儿进行基本医疗救助制度。同时,加大以中国红十字基金会为依托的社会救助基金数量和覆盖范围,再与各类民间医疗救助组织和爱心人士合作,从而实现在医疗保险上全覆盖。
二是优化现有医疗保险政策。根据测算,由于部分药物不在报销范围内,同时,不同医院的报销标准不一,导致儿童大病的实际报销比例仅在10-55%左右,对于大部分家庭,报销后的负担仍然是巨大的,亟待提高实际报销比例。同时,要扩大新农合特殊门诊统筹,提高门诊报销比例。
三是建立社区儿童照料康复体系。发达国家对残疾人采取社区照顾模式,主要由政府出资兴办具有综合功能的社区活动中心为残疾人提供康复训练、提高生活自理能力等服务。建议建立“五位一体”救助体系对当地儿童进行系统救助,助养、助困、助医、助学、助业,基本满足困境儿童全方位需求。