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上城一支 高静:关于加强对抑郁症人群的认识和支持的建议
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  据世界卫生组织统计,抑郁症已经成为世界第四大疾病,预计到2020年可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。中国终身抑郁症患病率6%,而日本高达20%。随着我国人口像日本一样不断老龄化,抑郁症将会有急剧增长的可能,而60岁以上患病率可能会在20%—50%。这显然成为了社会问题。

  抑郁症的病因不明,可能是遗传、生化、心理和社会文化等因素相互作用的结果。抑郁症并不可怕,得到识别后,积极接受及时、充分彻底的药物、心理和物理的治疗,应该是可以得到控制,加上后期防止复燃、预防复发、改善预后和定期随访的跟进,不会出现现在社会上的“谈抑郁色变”的情况。

  但国内有研究显示,有92%的抑郁症不寻求治疗,全国地市级及以上非专科医院对抑郁症的识别率不到20%。同时,患者自身认识度也不高,延误最佳治疗期,周边家庭、工作小环境中的人也不理解他们,总认为他们是自寻不快,而社会大环境更没有广泛而深入的科普宣传和服务支持,使得这一人群在社会中不断弥漫,也使得抑郁症成为对个人、对工作、对社会的“隐形杀手”。

  区域层面加强对抑郁症人群的认识与支持显得越来越重要。为此建议:

  1. 政府应更加重视抑郁症现象及其危害性。抑郁症不仅对个人带来了痛苦,家庭和工作也受到影响,尤其是工作对象比较特殊的职业,比如医生、教师、基层和一线公务员等,更加要有宣传、识别与支持的力度。政府关注点不仅仅是在那些已经被确诊的抑郁症人群,更要重视在病与非病之间的未达到疾病诊断标准的人群,给予更多的关怀和引导,创造一个充满正能量的工作生活环境。政府定期组织精神卫生专业人员进行健康讲座、心理辅导,在此基础上可以设立相应的心理咨询热线,给有需求的人开通心理诉求渠道。把关注人的心理卫生、精神卫生放到议事日程上来,这也是“推进国际化、提升幸福感”的重要标志,这也是“东方品质体验区、幸福和谐示范区”的一个指标。

  2. 依托精神专科医院,提高心理疾病的筛查力度。每年的例行体检中加入心理测评专项内容,在体检者自愿的基础上,得到科学又及时的心理品质评估,让“心理体检”成为一种常态化的保健活动。

  3. 社区、区级等各级医院,由政府硬性规定配备一定比例的精神卫生、医学心理专业的医生。现在有些社区配有精防医生,但多是全科医生或退休护士,专业性不够,而精防医生主要精力也是针对辖区内有精神病史的人的追踪和管理。

  4. 加大社会宣传力度,把对抑郁症的认识和支持作为全民全员了解的内容,长期不懈地进行科普教育。提高已有一般性心理问题的、介于病与非病之间未达到疾病诊断标准的和已经确诊的抑郁症病人的自我认识,提高家属和亲友的认识,学会疏导和劝诊的基本方法。

  5. 完善医疗制度,加大医疗改革力度,医疗机构对心理卫生服务要有倾斜性导向,将心理卫生方面的部分项目纳入到医保支付范围之内。现在医院心理咨询费为30元,医保不支付,许多患者就不挂心理咨询,而挂能入医保的精神科。但精神科与心理咨询属于两个领域,前者侧重药物治疗,而后者侧重心理治疗,药物治疗只是作为辅助方法,这样的现状可能产生医疗服务资源的浪费。

  6. 抑郁自杀行为屡见不鲜,对于区域层面的抑郁自杀行为以及产生行为但没有死亡的人员进行数据统计,限时并独立上交报表。这些数据及其变化的采集,从卫生行政管理的角度,具有统计意义,可以了解数据是否庞大,基数是多少,比例是多少,每年有否升降等等,从而做出包括精神卫生状态与社会稳定方面的评估分析和相应对策。

  区域层面越来越关注残疾人服务和老年人生活,因为他们都属于弱势群体,而抑郁症人群也需要得到更多的关注和支持,这关系到民生问题、区域稳定和幸福指数。

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