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机关支部 郑陵:精神卫生领域建设中存在的问题亟需引起高度重视
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  近年来,精神疾病的患病率逐年增高,发病数量已超过心血管疾病,跃居各类疾患之首。据统计,2013年底我国的重性精神疾病患者已达到1600万左右。精神疾病已日渐成为一个严峻的社会问题。与之相对应的我国的精神疾病就诊率仅有9.2%,特别是在二线、三线城市及偏远地区,仍有大量的精神疾病患者没有得到及时、有效、持续的治疗。同时心理治疗师严重不足,精神康复师更为少见。形成这种尴尬困局的原因是多样的,主要有:

  一是相关政策法规出台较晚,缺乏依据和法律保障。将精神卫生纳入国家公共卫生行列,建立重性精神病理治疗网络,为贫困的患者实施适当补助的政策虽较早出台,但此前的相关工作也都是在一种缺乏国家层面的政策性指导、执行依据以及法律保障下进行的。真正以立法形式将精神疾病的规范管理、治疗、康复等纳入法制化进程的是2013年5月才施行的《精神卫生法》。然而,法律上仅有原则性的规定还是不够的,现实中精神病人的收治和管理仍有很多难题需要解决。例如,精神病人杀人可不负刑责,但对于社会中没病装有病,有病没人管的现象,却并无更加详细的规定,成为目前困局的一个重要原因。

  二是社会的认识度不高,从业医生待遇低。据悉,目前我国抑郁症患者的就医率不到一成。在重度抑郁患者中约有 10%的抑郁症患者最终选择自杀,如果是双相抑郁,其自杀率还会高一些。据专业人士介绍,抑郁症是可治且治愈率很高的常见精神疾病,但目前我国抑郁症识别率仅为30%,识别出来就医的患者也只有30%,这意味着抑郁症就医率不足10%,九成患者未能及时就医。大部分患者长期没有治疗或没有得到系统规范治疗,以致长期饱受疾病的煎熬。

  精神病患的治疗需要更多的时间、精力,也需要承担更大的风险。在“忽视”与“歧视”的影响下,在现实收入差异等因素的作用下,很多年轻人不愿意从事与精神病患治疗相关的工作。目前,我国精神科医生的技术劳动价值被低估,精细的精神状态检查及心理治疗等工作收费极低。比如,某地三甲专科医院门诊心理治疗每半小时收费80元,心理咨询每半小时30元,社区康复治疗每天收费仅5元。与1600万精神病患相对应的是全国仅2.05万名的注册精神科医师,3万名护士,医患比例竟为1∶840,远低于世界的平均水平。

  三是市场混乱,增加了治疗的难度。精神疾病患者由于其发病率高、病程长、易复发、致残率高、就医率低的特点,造成了长期的医疗负担以及对劳动能力的限制。同时,由于政策法规的滞后,监管还存在漏洞等原因,导致个别无良商家、不法分子打着“治疗康复机构”、“名医良药”的幌子,浑水摸鱼,到处招摇撞骗,这更造成了治疗成本的不断攀升。很多患者及家属因为无力支付相关的医疗费用而中断治疗,最终导致病情复发甚至形成精神残疾的情况屡见不鲜。而少数正规医疗机构虐待、遗弃精神病患的新闻也时常见诸报端。2013年珠海某康复医院“走失”7名精神病患的事件,更是引起了央视和全国民众的关注。很多病患和家属在选择治疗时出现了犹豫和担忧,严重影响了病患的及时救治和后期的康复治疗。乃至出现放任病患,由其在家中自生自灭。甚至还出现了个别病患脱离监护伤害他人的情况,严重影响到社会的安定。

  针对上述情况,我们建议:

  一、切实提高认识。政府要高度重视精神卫生工作,将其纳入社会主义精神文明建设的范畴,纳入有关部门和地方的事业发展规划。并加大对精神卫生事业的支持力度,切实解决精神卫生工作中的难点问题,为精神卫生事业发展营造良好的氛围和大环境。

  二、认真落实规划。坚持政府负责、多部门合作以及社会团体参与的精神卫生工作机制和格局。应该明确目标责任,各负其责,认真按照制定的规划,逐条抓落实。应该加大对市县有关精神病专科医院建设的指导,在硬件和软件建设上均予以政策上的倾斜、必要的扶持和实际的支持。

  三、增加经费投入。坚持以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的运作模式;充分调动社会各界参与精神卫生工作的积极性,鼓励并支持单位、团体、个人以各种形式提供资助和志愿服务;鼓励慈善资金、残疾人就业保障金、医疗救助金等资助精神卫生工作发展。

  四、加大宣传力度。应多形式、多渠道广泛宣传精神卫生工作的重要性和积极开展青少年学生心理健康教育,孕产期妇女心理保健教育及老年性痴呆、抑郁症等老年期精神疾病危害的教育,提高社会人群精神卫生知识水平,降低民众心理问题、心理障碍的发生率,形成全社会关心重视精神卫生工作的良好氛围。

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